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Dr. Valentín Yuste
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Vasco Navarro Riojano Aragonesa de Cirugía Plástica (SVNRA)
El cáncer de mama tiene una gran incidencia y repercusión social. Pese a ello, la mayoría de mujeres que han sufrido la
extirpación de una mama debido a una neoplasia, no son sometidas a una reconstrucción mamaria tras la mastectomía. Esto se
debe principalmente a la falta de información al respecto. Recientemente, el Dr. Valentín Yuste, médico especialista en Cirugía
Plástica en el Hospital Universitario Miguel Servet, organizó el 42º Congreso de la Sociedad Vasco Navarro Riojano Aragonesa
de Cirugía Plástica (SVNRA), centrado en la cirugía reconstructiva mamaria.
¿Todas las pacientes sometidas a una mastectomía son candidatas a una reconstrucción mamaria o existen
casos en los que no se pueda llevar a cabo?
Tradicionalmente se suele considerar que las pacientes que han sido sometidas a radioterapia son malas candidatas para
reconstrucción mamaria. Sin embargo, esta limitación se asocia al uso de prótesis mamarias. Con las técnicas existentes hoy en
día, prácticamente todas las mujeres pueden ser sometidas a un tipo u otro de reconstrucción mamaria.
¿Qué técnicas existen para la reconstrucción mamaria?
Podemos dividir las técnicas de reconstrucción mamaria en dos grandes grupos: Aquellas que usan prótesis mamarias y
las que usan tejidos de la propia paciente. El primer grupo se centra sobre todo en el uso de expansores cutáneos que posteriormente
son sustituidos por una prótesis mamaria. Estas técnicas son más sencillas y requieren de un menor tiempo quirúrgico. Sin
embargo y como adelantábamos, estarían contraindicadas en aquellas pacientes que han sido sometidas a radioterapia.
El segundo grupo son aquellas técnicas que usan tejidos de la propia paciente. Podemos considerar por un lado el uso del
colgajo de dorsal ancho y por otro el uso de la piel del abdomen de la paciente. Estas técnicas permiten reconstruir a las pacientes
sometidas a radioterapia, pero requieren una intervención más larga.
En España menos un tercio de las pacientes mastectomizadas se someten a una reconstrucción mamaria,
¿a qué se debe esta proporción tan baja?
Principalmente se debe a la falta de información a la paciente sobre las opciones existentes y sus resultados. Para ello
es necesario que los diferentes profesionales sanitarios involucrados informen a la paciente de las posibilidades que la Cirugía
Plástica puede ofrecer de cara a plantear la reconstrucción y que un Cirujano Plástico participe en el proceso y pueda asesorar a
la paciente.
Las pacientes tienen muchos medios para informarse, solicitando cita con un Cirujano Plástico, a través de las asociaciones
de pacientes afectadas por cáncer de mama, así como en webs especializadas.
Si una paciente ha sido mastectomizadas hace años y no fue reconstruida, ¿podría reconstruirse ahora con
buenos resultados?
Por supuesto, la reconstrucción mamaria diferida es un procedimiento habitual y puede llevarse a cabo cuando la paciente
lo desee. Las técnicas y los resultados esperables son equiparables a aquellos que se usarían si se hubiese realizado una
reconstrucción inmediata.
Publicación completa http://www.colegioenfermeriahuesca.org/revista-cientifica-altoaragonesa/
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